De Sleutel Logo

NIEUW PROGRAMMA
Therapeutische Gemeenschap Merelbeke



Verslaafd of niet?

Hoe merk je dat je afhankelijk geworden bent van drugs? Mislukken je pogingen om je gebruik te verminderen? Voel je je slecht als je niet gebruikt hebt? Bekijk onze FAQ of doe de test.

donderdag 05 april 2012 00:00

Varen voor het goede doel 2016

U kan zich hier inschrijven voor de Zee-zeildag op zondag 11 september 2016.
 
(de velden met een * zijn verplicht. Geef een geldig e-mailadres op want een bevestiging wordt naar daar gestuurd).
 
 

Schrijf hier in voor de zee zeildag
  1. aanspreking(*)


    Invalid Input
  2. Voornaam
    Invalid Input
  3. naam(*)
    Invalid Input
  4. organisatie
    Invalid Input
  5. functie
    Invalid Input
  6. straat en nummer(*)
    Invalid Input
  7. postcode(*)
    Invalid Input
  8. plaats(*)
    Invalid Input
  9. tel. / gsm(*)
    Invalid Input
  10. e-mail(*)
    Gelieve een correct e-mailadres in te vullen
  11. Mijn voorkeur gaat uit naar(*)



    Invalid Input
  12. Kostprijs € 30 voor volwassenen € 15 voor kinderen (7-14 jaar) Bevestiging volgt in uw mailbox na inschrijving met meer gegevens voor betaling
  13. Aantal volwassenen (30 euro per persoon)(*)
    Invalid Input
  14. Aantal kinderen (15 euro per persoon)
    Invalid Input
  15. Beveiligingscode(*)
    Beveiligingscode
    Invalid Input

Terug naar startpagina 

 

Inschrijven E-zine

Invalid Input